{"id":16446,"date":"2024-10-07T15:07:11","date_gmt":"2024-10-07T15:07:11","guid":{"rendered":"https:\/\/diariotiempo.com.uy\/noticias\/?p=16446"},"modified":"2024-10-07T15:07:12","modified_gmt":"2024-10-07T15:07:12","slug":"gobierno-incorporo-test-de-vph-a-pesquisa-para-prevenir-cancer-de-cuello-de-utero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariotiempo.com.uy\/noticias\/2024\/10\/07\/gobierno-incorporo-test-de-vph-a-pesquisa-para-prevenir-cancer-de-cuello-de-utero\/","title":{"rendered":"Gobierno incorpor\u00f3 test de VPH a pesquisa\u00a0para prevenir c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La incorporaci\u00f3n del test del virus del papiloma humano (VPH) implica modificaciones en el tamizaje para prevenir y detectar de forma precoz el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero. Hasta ahora se indicaba un estudio citol\u00f3gico conocido como Papanicolau (PAP), para identificar la lesi\u00f3n. Desde agosto de 2024, se solicita el test de VPH, principal causante del tumor, a fin de prevenir el desarrollo de la enfermedad en la mujer.<\/p>\n\n\n\n

Marisa Fazzino, directora del Programa Nacional de Control del C\u00e1ncer del MSP<\/p>\n\n\n\n

El c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero es 100% prevenible. Sin embargo, en Uruguay, a\u00fan se detectan unos 300 casos al a\u00f1o y fallecen unas 136 mujeres por esta enfermedad. Las cifras han descendido, tanto en nuevos casos como en mortalidad. Para profundizar esta tendencia, el Gobierno trabaja en un cambio de paradigma en torno al tema, en que la prevenci\u00f3n, a trav\u00e9s de un diagn\u00f3stico precoz y la vacunaci\u00f3n, son la clave. Esto implic\u00f3 modificaciones en la forma de testear y un ahondamiento de la comunicaci\u00f3n con la sociedad acerca de la importancia de vacunarse contra este virus.<\/p>\n\n\n\n

Para comprender el porqu\u00e9 del cambio y qu\u00e9 implica, Comunicaci\u00f3n Presidencial dialog\u00f3 con la directora del Programa Nacional de Control del C\u00e1ncer (Pronaccan), Marisa Fazzino, m\u00e9dica onc\u00f3loga que trabaja desde hace muchos a\u00f1os en el tema, quien explic\u00f3 el proceso desde su g\u00e9nesis.<\/p>\n\n\n\n

El virus<\/p>\n\n\n\n

La infecci\u00f3n por VPH, tambi\u00e9n conocido como HPV, por su sigla en ingl\u00e9s, es la causa m\u00e1s importante por la que se desarrolla este tipo de tumor. El riesgo aumenta cuando se trata de una infecci\u00f3n persistente, ya que el solo hecho de portarlo en el cuerpo no implica el desarrollo de la enfermedad. De ah\u00ed la importancia de prevenir, porque, con el correr del tiempo, entre 10 y 15 a\u00f1os despu\u00e9s de contraerlo, si no se detecta o no se tratan las lesiones precancerosas, podr\u00eda aparecer el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero. Esto se da en el 10% de los casos, ya que el organismo puede neutralizar al virus a trav\u00e9s de nuestras defensas, dijo la onc\u00f3loga, quien insisti\u00f3 en que no todos VPH son considerados de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n

Se trata de una dolencia asintom\u00e1tica, que puede producirse en cualquier persona y se transmite mediante las distintas formas de actividad sexual. Esto implica que no solo puede ocasionar ese tipo de c\u00e1ncer, sino tambi\u00e9n otros, como de pene, vulva, ano, boca o garganta. Este es un matiz que la poblaci\u00f3n en general suele desconocer, se\u00f1al\u00f3 Fazzino.<\/p>\n\n\n\n

Gu\u00eda pionera<\/p>\n\n\n\n

Tras un intenso trabajo con distintas organizaciones, Uruguay dispone de una nueva gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la primera de Am\u00e9rica Latina focalizada en la prevenci\u00f3n primaria contra este virus, que es la vacunaci\u00f3n, y en la detecci\u00f3n precoz o el tamizaje, que es la realizaci\u00f3n del test de VPH. Est\u00e1 destinada a los profesionales de la salud que trabajan en el tema.  <\/p>\n\n\n\n

Para concretarla, se convoc\u00f3 a expertos nacionales de diversas disciplinas y de instituciones vinculadas al tema como la Facultad de Medicina, sociedades cient\u00edficas, la Academia Nacional de Medicina, el Instituto Nacional del C\u00e1ncer, el Centro Hospitalario Pereira Rossell, la Comisi\u00f3n Nacional de Vacunas, la Comisi\u00f3n Honoraria de Lucha Contra el C\u00e1ncer, entre otros. Adem\u00e1s, fue revisada por expertos internacionales de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) de Washington, Estados Unidos, y de la Agencia Internacional de Investigaci\u00f3n en C\u00e1ncer de Lyon, Francia.<\/p>\n\n\n\n

Nuevo mecanismo<\/p>\n\n\n\n

de detecci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

La gu\u00eda anterior establec\u00eda que se realizara el PAP a partir de los 21 a\u00f1os. Si era normal, se repet\u00eda a los 22 y, luego, cada tres a\u00f1os hasta los 69. Ahora el primer tamizaje o screening se realizar\u00e1 a partir de los 25 a\u00f1os. Luego de los 30, cuando pierde vigencia el PAP, comienza a efectuarse el test de VPH.<\/p>\n\n\n\n

La decisi\u00f3n de efectuar el PAP reci\u00e9n a los 25 a\u00f1os se debe a que casi no se registran muertes antes de los 24 y tanto los expertos internacionales como la literatura mundial indican que no se justifica realizarlo antes. No es que ya no se haga este estudio, sino que deja de ser la primera opci\u00f3n para el diagn\u00f3stico y solo se realizar\u00e1 en una poblaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, Fazzino explic\u00f3 que esta flamante gu\u00eda es la primera de la regi\u00f3n que considera el estatus vacunal de las mujeres para el inicio del test de VPH, es decir que, si la adolescente, antes de los 15 a\u00f1os, recibi\u00f3 ambas dosis requeridas o, al menos, la primera antes de cumplir esa edad, se realizar\u00e1 el test de VPH a partir de los 25, con una frecuencia quinquenal hasta los 69. Si la joven no se vacun\u00f3 antes de los 15 a\u00f1os, recibi\u00f3 la primera dosis despu\u00e9s de esa edad o se inocul\u00f3 por completo pero despu\u00e9s de los 15, deber\u00e1 realizarse el PAP entre los 25 y 29 (cada 3 a\u00f1os) y luego de los 30 a\u00f1os se efectuar\u00e1 el test de VPH.<\/p>\n\n\n\n

La experta se\u00f1al\u00f3 que, en este grupo en que se realiza el PAP, se procura evitar el sobrediagn\u00f3stico y el sobretratamiento. Asimismo, aclar\u00f3 que el test del VPH es m\u00e1s sensible, por eso se indica cada cinco a\u00f1os y el PAP cada tres.<\/p>\n\n\n\n

La principal diferencia entre ambos procedimientos es que el test de VPH es biomolecular, detecta part\u00edculas de ADN y con \u00e9l se logra diagnosticar la infecci\u00f3n del virus, mientras que el PAP confirma, por citolog\u00eda, la presencia de una lesi\u00f3n, o sea, detecta c\u00e9lulas at\u00edpicas.<\/p>\n\n\n\n

Para hacer el nuevo estudio, hay distintos tipos de tecnolog\u00edas. El procedimiento, a cargo del equipo de salud, es de similares caracter\u00edsticas al del PAP. Hay otra opci\u00f3n, mediante autotoma, que, si bien fue incluida en este manual a\u00fan no est\u00e1 disponible. Al tratarse de un importante cambio para el pa\u00eds, se considera que, por el momento, es mejor que lo realice el equipo de salud, para que el resultado sea m\u00e1s confiable.<\/p>\n\n\n\n

Todos los tests deben ser validados para screening primario por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) o la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingl\u00e9s). La t\u00e9cnica de laboratorio es similar a la utilizada, durante la pandemia de covid-19, en la realizaci\u00f3n de hisopados, lo que evit\u00f3 grandes inversiones para el procesamiento de muestras.<\/p>\n\n\n\n

Dado que se trata de una t\u00e9cnica en proceso de implementaci\u00f3n, los expertos recomiendan que las usuarias asistan al m\u00e9dico ginec\u00f3logo a consultar qu\u00e9 tipo de prueba de tamizaje les corresponde. La directora del Pronaccan, dependiente del Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), asegur\u00f3 que los equipos de salud est\u00e1n preparados para atender la demanda, ya que se los capacit\u00f3 con especialistas.<\/p>\n\n\n\n

D\u00eda libre<\/p>\n\n\n\n

El decreto presidencial establece que la usuaria del sistema de salud que concurra a realizarse estos estudios estar\u00e1 exonerada de asistir ese d\u00eda a su trabajo formal, tal como con el PAP. Para justificar la ausencia, el prestador extiende una constancia, lo que la habilita el beneficio previsto por ley.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, la normativa vigente a partir de agosto de 2024 dispone que se incorpore este an\u00e1lisis al control de salud o carn\u00e9 de salud.<\/p>\n\n\n\n

Cu\u00e1ndo y qui\u00e9nes vacunarse<\/p>\n\n\n\n

La Comisi\u00f3n Nacional de Vacunas dispuso que en Uruguay se inocule contra el VPH a personas de entre 11 y 26 a\u00f1os, de ambos sexos, independientemente del inicio de la actividad sexual. La vacuna que ofrece de forma gratuita el MSP es la cuadrivalente, suministrada en dos dosis, con seis meses de diferencia. Est\u00e1 incluida en el certificado de vacunaci\u00f3n. Es segura y recomendada, pero no obligatoria, explic\u00f3 la onc\u00f3loga, quien agreg\u00f3 que Uruguay es uno de los pocos pa\u00edses que abarca una amplia gama de edades para la inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La especialista dijo que se recomienda suministrarla en los primeros a\u00f1os de la adolescencia, ya que es m\u00e1s efectiva antes del inicio de la actividad sexual. Hizo hincapi\u00e9 en la vacunaci\u00f3n de varones, ya que, si portan el virus en su cuerpo, cuando son adultos pueden desarrollar c\u00e1ncer de boca, garganta, pene o ano. Fazzino asegur\u00f3 que fortalecer la cobertura en ambos sexos es una forma de disminuir la transmisi\u00f3n del virus y, por tanto, la incidencia del c\u00e1ncer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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